山西营养与慢性病家庭队列人群体质指数与死亡率的关系

目的 分析山西营养与慢性病家庭队列人群BMI与总死亡率的关系。方法 以"2002年中国居民营养与健康状况调查"山西省调查人群为基线建立队列，于2015年12月至2016年3月对研究对象进行随访调查，对逝者进行死因回顾调查。2002年基线信息完整的≥ 18岁研究对象7 007人，随访到5 360人，随访率为76.5%。将研究对象按BMI分为8组，计算死亡率，以死亡率最低组作为参照，采用Cox比例风险回归模型估计全人群、分性别、年龄（≥ 60岁、<60岁）的各组死亡风险比（HR）及95% CI，模型调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等因素，并进行敏感性分析。结果 共随访67 129人年，平均随访12.5年，死亡615人，队列总死亡率为916/10万人年。BMI为26.0~27.9 kg/m²组死亡率最低，以该组为参照组，多因素调整后，BMI<18.5、18.5~19.9、22.0~23.9和≥ 30.0 kg/m²组的死亡风险明显升高，调整HR值（95% CI）分别为1.90（1.26~2.86）、1.68（1.15~2.45）、1.49（1.08~2.06）和1.72（1.07~2.76）。对于≥ 60岁老年人，BMI<18.5 kg/m²组的死亡风险明显升高，调整HR值（95% CI）为1.94（1.20~3.15）。结论 BMI ≤ 19.9、22.0~23.9及≥ 30.0 kg/m²均会增加全因死亡风险。除关注肥胖外，低体重营养不良造成的老年人高死亡风险应特别引起重视。     

高龄老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛与认知功能的关系

目的:分析高龄老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与认知功能的关系。方法:通过问卷调查基本信息、生活方式及认知功能等,测定血浆相关生化指标及SOD和MDA水平。logistic回归分析和多元线性回归模型研究认知功能与SOD、MDA水平的关系。结果:与最低水平组比较,最高水平组SOD下认知受损发生的OR(95%CI)为3.96(1.66-9.45)。SOD水平与认知功能评分之间显著相关(P<0.05),MDA与认知功能评分之间无显著相关性(P>0.05)。结论:高龄老人中血浆SOD活性与认知功能呈负向关系,未发现血浆MDA与认知功能有显著关系。     

Impact of pneumococcal conjugate vaccine on pneumonia hospitalization and mortality in children and elderly in Ecuador: Time series analyses

BackgroundPneumococcal conjugate vaccines (PCV) reduce the burden of invasive pneumococcal disease and pneumonia hospitalizations. However, there is limited evidence of the effect of PCVs on pneumonia mortality in children. It is anticipated that indirect effects resulting from PCV use among children might further reduce the remaining burden of adult pneumococcal disease caused by pneumococcal serotypes contained in PCV. Whether this will result in reduced pneumonia mortality in children and adults is still not known.MethodsWe investigated the impact of PCV on pneumonia hospitalization and mortality in in Ecuador, where PCV was introduced in 2010, considering national data from secondary data sources from 2005 to 2015. Time series analysis using regression models were used to evaluate the decline in the number of all-cause pneumonia hospitalizations and deaths in the period post-PCV introduction. The target populations were children under 5 years and adults aged 50 years and over. Outcomes of interest were hospitalizations and mortality in which the main cause of hospital admission and death, respectively, were coded as ICD10 codes J12-18 (pneumonia). Three different models were fitted.ResultsWe demonstrate a sizeable impact of PCV in pneumonia hospitalization in children < 1 year (27% reduction, 95%CI 12–42%), and < 5 years of age (33% reduction, 95%CI 11–43%). The estimated impact of PCV in pneumonia mortality was a reduction of 14% in < 1 year (95%CI 0–33%), 10% in < 5 years (95%CI 0–25%), and 22% (95%CI 7–34%) in adults aged 50–64 years. Little evidence of a change was detected in elderly ≥ 65 years.ConclusionThis study is the first to report on the impact of PCV in pneumonia morbidity and mortality in children and older adults, being relevant to policy makers and global donors. Findings were consistent when using different models. Additional studies on the indirect effect of PCV in older adults are needed.     

中国6~17岁儿童青少年超重肥胖流行特征

目的 分析我国6~17岁儿童青少年超重肥胖流行情况,为制定肥胖防治策略提供科学依据。方法 利用"2010-2012年中国居民营养与健康状况监测"中6~17岁儿童青少年调查资料,分析我国儿童青少年超重肥胖现状。6岁儿童采用WHO 2007年推荐的分年龄性别BMI超重肥胖判定标准判定超重肥胖,7~17岁儿童青少年采用《中国学龄儿童青少年超重和肥胖预防与控制指南》中的分年龄、性别的BMI超重肥胖判定标准进行判定。结果 6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%,其中城市儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.0%（男生：12.8%,女生：9.0%）和7.7%（男生：9.7%,女生：5.5%）,农村儿童青少年超重率和肥胖率分别为8.4%（男生：9.3%,女生：7.4%）和5.2%（男生：6.2%,女生：4.1%）。按家庭经济收入水平分,高、中和低家庭收入儿童青少年的超重率分别为12.3%、10.7%和8.2%,肥胖率分别为8.6%、7.2%和5.7%。结论 2012年,我国6~17岁儿童青少年超重肥胖表现为城市高于农村,男生高于女生;患病率与家庭经济收入水平有关。     

中国出血性卒中和高血压性心脏病归因于饮酒的疾病负担研究

目的 描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势,分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法 利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据,采用克里金插值结合局部加权回归,估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平;采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据,计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值（PAF）和归因死亡人数,利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果 2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%（95%CI：57.8%~59.5%）和58.4%（95%CI：57.6%~59.3%）,女性过去12个月饮酒率分别为17.0%（95%CI：16.6%~17.4%）和18.7%（95%CI：18.1%~19.3%）,男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6（95%CI：23.8~25.3）g和27.7（95%CI：26.8~28.7）g,女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3（95%CI：6.0~6.5）g和5.3（95%CI：5.0~5.6）g,东部地区高于西部,西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%,归因死亡人数从5.02万升至5.91万;高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%,归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性,中、东部地区高于西部,西北地区最低,2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。结论 我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高,特别是东部地区,女性饮酒行为则较少,应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量,以减少饮酒导致的健康问题。     

老年人肾健康相关膳食模式与认知障碍关系的队列研究

目的 研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法 选取山西营养与慢性病家庭队列4个县（区）2015年≥ 60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系。结果 肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少。与该模式评分的<P_33.3组相比,≥ P_66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低（OR=0.57,95% CI：0.37~0.85）,差异有统计学意义（P<0.01）,且具有显著的线性趋势（P=0.007）。在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥ P_66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低（OR=0.52,95% CI：0.29~0.93）,差异有统计学意义（P<0.05）,而且各组风险具有显著的线性下降趋势（P=0.01）。结论 肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关。     

中国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征

目的 分析我国6~17岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行特征。方法 利用"2010-2012年中国居民营养与健康状况监测"中6~17岁儿童青少年调查资料,分析儿童青少年腰围水平及中心性肥胖流行现状。利用腰围的P₉₀（同年龄、同性别）作为中心性肥胖的判断界值。结果 我国各年龄组儿童青少年腰围均为男生大于女生（P<0.000 1）,城市大于农村（P<0.05）,家庭收入水平高的儿童青少年大于中、低家庭收入儿童青少年（P=0.000 3）。6~17岁儿童青少年中心性肥胖率为11.2%,其中男生和女生分别为10.7%和11.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。城市和农村男生的中心性肥胖率分别为13.2%和8.5%,女生分别为12.3%和11.2%。按家庭经济收入水平分,高、中、低家庭收入男生中心性肥胖率分别为15.8%、11.5%和8.8%,女生分别为13.5%、11.9%和11.6%。结论 男生的腰围较女生更易受城乡和家庭收入水平的影响。     

山西省农村地区18～59岁居民血压水平变化追踪

目的 分析山西省农村地区18～59岁居民血压水平及其变化情况,为探索我国农村地区血压水平及防控措施提供参考。方法 研究对象来自山西营养与慢性病家庭队列,剔除2002年基线调查时年龄<18岁或年龄≥60岁研究对象、基线时患有高血压的个体和2015年随访调查时近2周正在服用降压药物者,共纳入1 629名基线调查时18～59岁的调查对象,分析2002年基线调查和2015年随访调查时的血压水平及变化情况。结果 2002年18～59岁人群的SBP由（122.7±10.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）增长至2015年的（132.8±17.6）mmHg,DBP由（72.7±6.9）mmHg增长至（78.8±10.3）mmHg,男性和女性SBP增长率分别为6.7%和9.5%。男性和女性DBP增长率分别为9.3%和7.8%。18～、30～、40～和50～59岁年龄组人群SBP增长率分别为5.0%、6.7%、9.4%和11.8%。而DBP增长率分别为12.2%、8.2%、8.2%和6.5%。结论 山西省农村地区18～59岁居民SBP和DBP均值水平均呈现明显的增长趋势,SBP增加水平呈现女性高于男性,随年龄增加而递增趋势,DBP增加水平呈现男性高于女性,随年龄增加而递减的趋势。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人群血浆白蛋白水平与认知功能关系的研究

目的 研究老年人群血浆白蛋白水平与认知功能的关系。方法 选取中国老年健康影响因素跟踪调查中8个长寿地区所有≥65岁老年人为研究对象,通过入户问卷调查、健康体检,收集人口学变量、行为生活方式及健康状况,采用简易认知功能量表评定认知功能。收集空腹静脉血样检测白蛋白等生物指标。利用广义线性模型分析不同白蛋白水平的研究对象认知功能评分及变化趋势。以是否认知受损为因变量,利用多因素logistic回归模型,分析血浆白蛋白水平与认知受损的关系。结果 广义线性模型分析表明,随着白蛋白水平的升高,调整后的认知功能评分显著增加,从最低组的23.22升高到最高组的25.07,且有线性趋势（P<0.001）。logistic回归分析表明,较高的白蛋白水平与较低的认知受损风险显著相关（P<0.001）,相对于最低水平组,白蛋白较低、较高和最高水平组的认知受损OR值（95% CI）分别为0.64（0.45～0.91）、0.60（0.40～0.89）和0.43（0.27～0.69）,具有线性下降趋势,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 老年人群血浆白蛋白水平与认知受损的风险反向相关。